Lodītes, svecītes, ziedes pret grūtniecību

To dēvē par lokālo kontracepciju. Šo preparātu sastāvā esošās ķīmiskās vielas makstī iznīcina spermatozoīdus. Lokālā kontracepcija īpaši piemērota ir gadījumos, kad sieviete dzīvo neregulāru, retu dzimumdzīvi un izsargāties no grūtniecības nepieciešams tikai epizodiski (tādēļ, piemēram, nav vērts dzert hormonu tabletes), kā arī gadījumos, kad veselības vai citu apsvērumu dēļ nav iespējams izmantot citas kontracepcijas metodes. Spermicīda svecīte (lodīte, krēms u.c.) ir pretapaugļošanās līdzeklis, ko līdzīgi prezervatīvam var vienmēr drošības dēļ nesāt līdzi kosmētikas maciņā - ja nu pēkšņi ievajagas. Sievietei tas labi noder gadījumos, ja vīrietis nevēlas izmantot prezervatīvu. Turklāt daudzi spermicīdu preparāti līdztekus kontraceptīvajam efektam daļēji spēj pasargāt arī no inficēšanās ar seksuāli transmisīvajām slimībām (STS). Taču pirms uzsākt šo kontracepcijas metodi, ļoti rūpīgi jāiepazīstas ar lietošanas pamācību, jo katram preparātam var būt savi atšķirīgi lietošanas norādījumi, kas noteikti jāņem vērā, lai metode būtu efektīva. Latvijas aptiekās šobrīd var iegādāties dažādus spermicīdu preparātus. Pharmatex sūklīši, krēmi un vaginālās tabletes satur benzalkonija hlorīdu, kas spermatozoīdus makstī padara dzīvot nespējīgus (līdz ar to arī nespējīgus apaugļot olšūnu) un kam ir antiseptiska iedarbība pret dažiem STS izraisītājiem, tai skaitā HIV (taču šos preparātus nedrīkst uzskatīt par pilnīgi drošu līdzekli, lai izsargātos no inficēšanās - šādos nolūkos visieteicamāk tos vienlaikus lietot kopā ar prezervatīvu). Pharmatex preparāti neuzsūcas asinīs vai mātes pienā, tādēļ tos var lietot arī, barojot bērniņu ar krūti. Tie neizmaina maksts dabīgo mikrofloru. Pharmatex sūklīša kontraceptīvā iedarbība ilgst 14 stundas kopš ievadīšanas brīža, krēma - 10 stundas. Pharmatex vaginālo tablešu iedarbība sākas 10 minūtes pēc ievadīšanas makstī un ilgst 3 stundas. Atšķirībā no tabletēm un krēma sūklītis pēc dzimumakta no maksts ir jāizņem. Lietojot šos spermicīdus, gan pirms, gan pēc dzimumakta drīkst apmazgāties tikai ar ūdeni, nelietojot ziepes, jo ziepes pat visniecīgākajā daudzumā noārda spermicīdo vielu un kontraceptīvais efekts zūd. Patentex oval N ir pirms dzimumakta makstī ievadāmas lodītes, kas satur nonoksinolu-9, un tās ķermeņa temperatūrā izkūst, veidojot maigas putas. Preparātam ir divkārša kontraceptīvā iedarbība: tas gan iznīcina spermatozoīdus, gan putām veidojot barjeru, kas neļauj spermatozoīdiem nokļūt dzemdē. Tas samazina arī risku inficēties ar STS. Preparāts neuzsūcas mātes pienā, tādēļ var lietot, zīdot bērniņu ar krūti. Patentex oval N, pat ilgstoši lietojot, neizmaina maksts dabīgo vidi un to var lietot sievietes, kam ir maksts disbakterioze (izpaužas kā nieze, dedzināšanas sajūta, pastiprināti izdalījumi). Lodīte jāievada makstī 10 minūtes pirms dzimumakta un tās kontraceptīvā iedarbība ilgst līdz 2 stundām. Preparātu nav ieteicams lietot, ja ir alerģisks jutīgums pret nonoksinolu-9. C-Film Lucchini ir ūdenī šķīstoša plēvīte, no kuras izšķīšanas laikā strauji atbrīvojas spermicīdā viela nonoksinols-9, neatgriezeniski nomācot spermatozoīdu kustīgumu un līdz ar to spēju apaugļot. To drīkst lietot arī, barojot bērnu ar krūti. Preparāts nepasargā no inficēšanās ar HIV. To nedrīkst lietot, ka ir alerģija pret tā sastāvdaļām, un jākonsultējas ar ārstu par tā izmantošanu, ja lietoti tiek kādi citi medikamenti. Pārāk bieža preparāta lietošana var izraisīt maksts gļotādas iekaisumu un ievainojumus. Jākonsultējas ar ārstu, ja apsārtums, nieze un dedzināšanas sajūta makstī saglabājas ilgāk par 2 dienām. Plēvīte jāievada makstī 10-15 minūtes pirms dzimumakta. Tās iedarbība ilgst aptuveni 2 stundas. Pēc tam 6 stundas nedrīkst mazgāties. Starptautiski pieņemts standarts, kas izvērtē katras kontracepcijas metodes drošības pakāpi, ir Perla indekss. Tas rāda, cik daudz nevēlamu grūtniecību ir iestājies, 100 sievietēm lietojot attiecīgo metodi veselu gadu. Piemēram, Perla indekss 5 nozīmē, ka no simt sievietēm nevēlama grūtniecība ir iestājusies piecām. Turklāt Perla indekss aptver visas kļūdas, neatkarīgi no tā, vai tās izraisījušas pašas metodes nepilnības vai arī kļūdaina un pavirša metodes lietošana. Pharmatex ražotāji norāda, ka sūklīšus, krēmu un vaginālās tabletes pareizi lietojot, Perla indekss ir tuvu zem 1. Pantentex oval N Perla indekss ir 0,3-1,3. C-Film Lucchini: 0,56-6,5 (Perla indeksa lielās svārstības norāda, cik svarīga ir plēvītes pareiza lietošana). Visu spermicīdu, tāpat kā prezervatīvu, kontraceptīvā drošība ļoti lielā mērā ir atkarīga no to pareizas lietošanas. Salīdzinājumam var minēt, ka prezervatīvu kontraceptīvā drošība tiek vērtēta ar Perla indeksu 6-28, dzemdes spirāles: 1,5-5, hormonālo tablešu: 0,1-0,9.