Rejošs klepus un elpas trūkums

Viņš sēž gultā, nevar ievilkt elpu un cīnās ar tās trūkumu. Vecāki panikā - kā viņam palīdzēt? Šādu, klasisku laringīta klīnisko ainu iezīmē bērnu ārsts Egils Zālītis, kurš patlaban ir praktizējošs pediatrs ASV Konektikutā un gatavojas asociētā profesora darbam Konektikutas universitātē. Kas ir laringīts? Ārsts skaidro, ka laringīts jeb laringotraheīts (angļu val. - croup) ir akūta augšējo elpošanas ceļu infekcijas slimība. Tā "iesēžas" zem balsenes, radot tūsku un gļotainus izdalījumus. Pa dienu, kad mazulis spēlējas, skraida, normāli ēd un dzer, gļotas nemēdz nosēsties balsenes apvidū. Tās vieglāk izdalās, tādēļ klepus un elpas trūkums nav tik izteikts. Toties naktī gļotas sakrājas zem balsenes, izraisot vieglu augšējo elpceļu nosprostojumu. Bērnam rodas grūtības ar ieelpu. Pamostoties viņš ir uztraucies, sāk raudāt, nepārtraukti klepo ar neparastu, rejošu (kā suns) skaņu. Bērnu klīniskās universitātes slimnīcas respiratoro infekcijas slimību nodaļas vadītāja Dzintra Celmiņa skaidro, ka laringītu izsauc paragripas vai adenovīrusi, kas Latvijā plosās no novembra līdz martam, tāpēc arī šajā laikā mazuļi visbiežāk slimo. Visbiežāk laringīts skar pavisam mazus bērnus, sākot no zīdaiņa vecuma līdz diviem trim gadiem. Daudz retāk slimo bērni līdz piecu gadu vecumam. Lielāki bērni ar laringītu nemēdz slimot. Ja ir līdzīgi simptomi, tad tās jau ir citas diagnozes. Mazuļi saslimst tāpēc, ka viņiem ir šaurāki un īsāki elpceļi, tādēļ tūskas veidošanās risks lielāks. Pēc dakteres Celmiņas pieredzes, visbiežāk slimo bērni, kam ir nosliece uz alerģijām. "Ja bērns agrīnā vecumā izslimojis vairākus laringītus, mēs parasti brīdinām vecākus, ka viņiem jāsāk izmeklēšana uz alerģijām. Ir risks, ka bērns nākotnē slimos ar bronhiālo astmu." Ja sākas lēkme Portālā Cālis mammas dalās kreņķos par savu bērnu laringītiem, un vienojošā noskaņa ir šoks un izmisums - nakts, bērns smok nost un tu nesaproti, kā viņam palīdzēt. Vai lēkmē mazulis var nosmakt? Dz.Celmiņa: "Agrāk, padomju laikos, kad nebija pareizas ārstēšanas, tā reti, bet mēdza notikt. Pēdējos 15 gados nezinu nevienu tādu gadījumu." Kādai jābūt pirmajai palīdzībai, kad sākas lēkme? Dz.Celmiņa saka - istabā, kur centrālapkures sausais gaiss, uzreiz vajag atvērt logu un pienest bērnu pie tā, lai viņš ieelpo vēso, mitro āra gaisu. Telpā vajag mitrināt gaisu, bet nav vēlams bērnu stiept uz vannasistabu un turēt pie atvērtas dušas vai krāna. Neierastā situācija naktī mazuli uztrauks, nevis nomierinās, viņš raudās, klepos un cīnīsies pēc elpas vēl vairāk. Vēl bērnam nekavējoties ir jādod padzerties. Ko? "Jebko, kas viņam garšo un ko viņš tajā brīdī vēlas dzert. Par to, kāds grēks ir dzert kolu, domāsiet, kad lēkme pāries. Tajā brīdī der arī kola." Daktere uzsver, ka nekādā gadījumā bērnam nedrīkst veikt kumelīšu, eikaliptu u.c. inhalācijas. "Kad gļotādas tūskas mehānisms ir palaists, jebkura aromātiska viela izsauc alerģiju, un sekas būs vēl smagākas." Tāpat arī mājās nevajadzētu dot atkrēpojošus līdzekļus. Par nomierinošu zāļu lietošanu vajadzētu konsultēties ar ģimenes ārstu. Dakteris Zālītis teic - ja klepus lēkme nepāriet, vecākiem ieteicams bērnu silti saģērbt un izvest laukā, jo vēsais, mitrais nakts gaiss ir vislabākais ārstēšanas līdzeklis, visātrāk nodzen augšējo elpceļu tūsku un izkliedē gļotas balsenes apvidū. Vai saukt ātro palīdzību? E.Zālītis: "Ļoti retos gadījumos, ja ar iepriekšminētajiem līdzekļiem lēkme nepāriet un bērnam rodas elpošanas traucējumi, vecākiem ieteicams nekavējoši zvanīt ātrajai palīdzībai, lai bērnu nogādātu slimnīcā." Dz.Celmiņa: "Ja jums ir labs ģimenes ārsts, vispirms zvaniet viņam. Ja jūtat, ka netiekat galā, zvaniet ātrajai palīdzībai vai arī vediet bērnu uz slimnīcu paši ar savu mašīnu." Slimnīcā lēkmi likvidēs ar tūsku mazinošiem līdzekļiem - speciālām medikamentu inhalācijām vai hormonu terapiju. E.Zālītis stāsta, ka parastā laringīta infekcija ilgst četras piecas dienas. Parasti klepus lēkmes viegli ārstējamas mājās ar ģimenes ārsta konsultāciju vai uzraudzību. Pēc tam klepus lēkmes samazinās, un bērns ātri vien izveseļojas. Cāļa mammas cita citai iesaka meklēt "labu homeopātu". Daudzu bērniem homeopātija esot palīdzējusi. Kad jautāju Dz. Celmiņas viedokli, ārste saka: "Es pārstāvu tradicionālo medicīnu un homeopātijā nemaisos. Mana pieredze gan rāda, ka agrīnā vecumā akūtu saslimšanu ārstēšanā homeopātija nepalīdz. Vēlāk varat mēģināt." Veselīgāki lāsteku grauzēji Uz jautājumu, vai iespējams izvairīties no laringīta un citām elpošanas ceļu infekcijām, daktere Celmiņa atbild: "Jā, bērnam ir vajadzīgs adekvāts uzturs un dzīvesveids." Kas vecākiem jāsaprot ar vārdu "adekvāts"? Vieni ļauj ēst sniegu un uzgrauzt lāstekas, citi tuntulē un uzpasē. "Mana pēdējo gadu privāti un profesionāli gūtā pieredze rietumos liek teikt - veselīgāki ir tie bērni, kuriem vecāki ļauj grauzt lāstekas. Tas ir pretrunā tam, kā es pati pirms 30 gadiem audzināju savus bērnus, tomēr pie šādiem uzskatiem esmu nonākusi. Vecāki Latvijā jau no bērna dzimšanas pārspīlē ar siltumu. Taču nevajadzētu baidīties ne no aukstiem degungaliem, ne vēsām pēdiņām." Ārste saka, ja bērns jau no pirmajiem dzīves mēnešiem netiks pārmērīgi "siltināts", viņš mazāk reaģēs uz izmaiņām apkārtējā vidē. Ja arī saķers infekciju, tad izslimos to pats saviem spēkiem. Bērnu istabās nav vajadzīga 20-24 grādu temperatūra, pietiek ar 18 grādiem. Tāpat viņu var mierīgi likt vannā 36 grādu siltā ūdenī un ļaut plunčāties tik ilgi, kamēr ūdens atdziest. Taču bērnam ir vajadzīga pēc iespējas ilgāka krūts barošana, bet vēlāk ēdiens, kura pamatā ir dārzeņi un augļi, nepieciešamības robežās - piena produkti. *** Laringīts Laringītu provocē Bērna vecums. Visbiežāk slimo bērni līdz divu triju gadu vecumam. Retāk līdz piecu gadu vecumam. Maziem bērniem ir īsāki un šaurāki elpceļi, tādēļ tūskas veidošanās risks lielāks. Gadalaiks. Laringītu izraisa paragripas un adenovīrusi, kas Latvijā parasti plosās no novembra līdz martam. Nosliece uz alerģijām. Ja bērns agrīnā vecumā bieži slimo ar laringītu, tas nozīmē, ka viņam ir nosliece uz alerģijām un vēlāk pastāv risks saslimt ar bronhiālo astmu. Ja sākas lēkme 1. Istabā atvērt logu, bērnu pienest pie tā un ļaut ieelpot vēso, mitro āra gaisu. 2. Istabā mitrināt gaisu. 3. Dot padzerties jebko, ko bērns tajā brīdī vēlas dzert. 4. Ja lēkme nepāriet, saģērbt un izvest bērnu laukā. Mitrais nakts gaiss visātrāk nodzen elpceļu tūsku un kliedē gļotas balsenes apvidū. Nekādā gadījumā nedrīkst 1. Veikt kumelīšu, eikaliptu u.c. inhalācijas. Jebkura aromātiska viela lēkmes brīdī izsauc alerģiju, un sekas būs vēl smagākas. 2. Nav vēlams bērnu nest uz vannasistabu un turēt pie atvērtas dušas. Neierastā situācija naktī mazuli uztrauks, nevis nomierinās, viņš raudās, klepos un cīnīsies pēc elpas vēl vairāk. 3. Nedrīkst dot atkrēpojošus līdzekļus un bez ārsta ziņas - nomierinošas zāles.