Roku un kāju sēnīšu slimības aktivizējas pavasarī

Šīs infekcijas izraisa ne tikai kosmētiskus defektus - ādas un nagu bojājumus - un nepatīkamas sajūtas pašam slimniekam, bet ir arī ļoti lipīgas. Tāpat kā citas sēnes, tās izplatās ar sporām, kuras izkļūst caur apģērbu, ceļo pa gaisu un zemi. Sīkās, ar neapbruņotu aci nesaskatāmās sēnītes vairojas it visur, bet visaktīvāk siltā un mitrā vidē - sūkļos un dvieļos, sasvīdušās zeķēs, uz dēļu grīdiņām dušās, baseinos un pirtīs. Pēc dažādu medicīnas autoritāšu datiem, pēdu epidermomikoze un rubrofitija piemeklē pat 70-80% lielo pilsētu iedzīvotāju, parasti - cilvēkus gados. Šīs slimības tiek diagnosticētas arī gados jauniem vīriešiem, kuri ir beiguši dienestu armijā, stāsta Seksuāli transmisīvo un ādas slimību valsts centra direktore Ilze Jākobsone. Pēdu epidermomikoze Sēnīte, kas izraisa šo slimību, parazitē kāju pēdu ādas raga slānī, izsaucot iekaisumu virs- ādā. Pēdu epidermomikoze rodas pastiprinātas kāju svīšanas dēļ. Tai ir četras formas. Zvīņojošā epidermomikoze: pēdas malās veidojas sausi, zvīņaini, nesāpīgi perēkļi ar nelieliem plīsumiem. Starppirkstu epidermomikoze: starp kāju pirkstiem āda saplaisā, rodas mazi pūslīši, nieze un apsārtums. Pūslīšu epidermomikoze: pēdas velvē dažādā dziļumā parādās sīki pūslīši, kas var izsaukt zvīņošanos, radīt alerģiju arī uz plaukstām un ķermeņa ādas. Nagu epidermomikoze: uz kāju 1. vai 5.pirksta nagiem (kas tikuši traumēti šauru apavu dēļ vai ziemā apsaldēti), sākot no naga brīvās malas, rodas dzeltenīgi plankumi vai pelēcīgi dzeltenīgu svītru joslas. Pēdu, plaukstu un nagu kandidamikoze Sākas akūti, izraisot kāju un roku pirkstu starpā izteiktu iekaisumu: ādas apsārtumu, tūsku, sāpīgus plīsumus un jēlumus, ko klāj balti aplikumi. Iekaistot roku un kāju nagu valnīšiem, nagi deformējas, kļūst grumbuļaini. Šī slimība parasti piemeklē apkopējas, trauku mazgātājas, pārdevējas, konditorus, cilvēkus, kuru rokas pastiprināti ir saskarē ar augļiem, konditorejas izstrādājumiem, miltiem. «Ja cilvēks nēsā laulības gredzenu, sēnīte tradicionāli sāk izplatību ādā zem tā, radot iekaisumu roku 3. un 4. pirkstu starpā,» novērojis P.Stradiņa klīniskās slimnīcas dermatovenerologs Vilis Krasts. Kandida sēnītes, kuru struktūra līdzīga rauga sēnītēm, ir sastopamas visu cilvēku organismā: gremošanas traktā, mutē, uz ādas, taču to aktivizēšanās parasti dod norādi par iespējamiem cukura vielmaiņas traucējumuiem vai endokrīnās sistēmas bojājumiem. Rubrofitija Mikroorganisms, kas izraisa šo slimību, iemājo pēdu un plaukstu ādā, roku un kāju nagos, nereti - arī cituviet, radot pēdu, visbiežāk - papēžu ādas zvīņojumu, rievojumu, plaisas un apsārtumu. Āda kļūst līdzīga pergamentam - sausa, it kā ar miltiem apbērta. Baltais «pūderējums» īpaši koncentrējas roku līnijās. Nagi top pelēcīgi, to brīvajā malā, tāpat kā nagu epidermomikozes gadījumā, veidojas vai nu sabiezējumi, vai - gluži otrādi - nagi kļūst plāni, aplūst, tiem apakšā veidojas dobumi. Rubrofitijas izpausmes kāju pēdās daļēji sakrīt ar pēdu epidermomikozes pazīmēm, taču tikai rubrofitijas gadījumā apsārtums, kas vēlākās stadijās kombinējas ar pūslīšiem un krevelītēm, var skart visu ķermeņa ādu. Kad ir pamats uztraukumam? Kandidamikozes slimnieki jau drīz pēc šīs sēnīšu infekcijas uzbrukuma izjūt diskomfortu un novēro izteiktus ārējos simptomus, bet tie, kurus skārušas vieglākās pēdu epidermomikozes un rubrofitijas formas, nezināšanas vai nolaidības dēļ bieži ignorē savu slimību, pat turpinot apmeklēt sabiedriskās pirtis un baseinus. Piemēram, lielu diskomfortu neizjūt zvīņojošās epidermomikozes slimnieki. Vasarā, kad izdalās vairāk sviedru, slimības pazīmes var saasināties, ziemā - gandrīz izzust, taču, ja epidermomikoze netiek ārstēta, nav izslēgts, ka tā pāries citā, vairāk jūtamā un grūtāk novēršamā formā, radot ievērojamas neērtības, pat apgrūtinātu iešanu. «Ja bojāts kājas lielā vai mazā pirkstiņa nags, tiek rasts skaidrojums - kāds uzkāpis uz kājas, nags ir saspiests. Pēc traumas pusgada laikā izmaiņām nagā būtu jāpazūd. Ja tas nenotiek, protams, ka tā nav tikai trauma,» skaidro I.Jākobsone. Pašas no sevis sēnīšu infekcijas nepāriet. Vēl vairāk - «nogaidīšanas periodā» nagā var būt radušās izmaiņas: tas palicis neglīts, dzeltenīgs, sabiezējis, griežot sadrūp - tur neapšaubāmi ir iemājojusi sēnīte. Sēnīšu saslimšanām līdzīgus bojājumus uz rokām un kājām var radīt arī citas slimības, piemēram, zvīņēde, alerģija, sifiliss. Ārstēšana * Ja radušās aizdomas par sēnīšu saslimšanu, diagnozes noteikšanai būtu jāiet pie ārsta. * Terapija visām mikoloģiskajām saslimšanām ir viena. Ja radies tikai ādas bojājums, bet nav skarti nagi, slimības ārstēšanai izmanto pretsēnīšu krēmus: klotrimozolu, mikoseptīnu, mikozolonu, nizoralu, lamisilu, locerilu. Ar tiem ādu ieziež 1-2 reizes dienā. * Sēnīšu slimību vieglajās stadijās var izvēlēties arī vecu ārstēšanas metodi - pēc roku un kāju mazgāšanas ādu apslauka un apmazgā ar salicilspirtu vai maisījumu, kura sastāvā ir 40 grami 8-9% galda etiķa, 40 grami spirta un 20 grami glicerīna. Var izmantot arī galda etiķa un ūdens maisījumu proporcijā 1/1 vai līdz 30% kālija jodīda šķīdumu. * Ja slimība tikai nedaudz skārusi nagus, tos var 1-2 reizes nedēļā apziest ar locerila nagu laku, pamazām notīrot atmirstošo naga kārtu. Šāda terapija prasa no pacienta pedantismu, un, ja bojāti kāju nagi, tā var ilgt aptuveni pusgadu. * Smagu nagu bojājumu gadījumā vai ja pacientam nav pacietības lakot nagus, jālieto arī pretsēnīšu tabletes: griseofulvins, nizorāls, lamisils, orungāls. Tablešu kurss kāju nagu saslimšanas ārstēšanai var ilgt no trim mēnešiem līdz pusgadam, roku nagiem - no sešām nedēļām līdz diviem mēnešiem. Pretsēnīšu tabletes ir dārgas, piemēram, lamisila kurss kāju nagu ārstēšanai maksā 125 latus, orungāla kurss (šīs ir vienīgās zāles, kuras var lietot periodiski) - aptuveni 112 latus. * Ķirurģiska nagu noņemšana, kas vietumis vēl tiek praktizēta, negarantē atbrīvošanos no sēnītes. Profilakse * Nevalkāt sintētisku apakšveļu un cimdus, šaurus un gaisa necaurlaidīgus apavus. * Cilvēkiem, kas pastiprināti svīst, ieteicams lietot dermatoloģiski pārbaudītus pretsviedru līdzekļus. * Nevalkāt svešus apģērbus un apavus, arī istabas čības, aizejot ciemos. Iegādātos lietotos apģērbus un apavus, kā arī apģērbu un apavus, ko valkās cilvēks, kas jau pārcietis sēnīšu slimību, ieteicams dezinficēt ar 10% formalīna, formaldehīda vai etiķa esences šķīdumu. * Tiem, kas pārslimojuši kādu sēnīšu slimību, ieteicams vismaz reizi nedēļā notīrīt slimības skartās vietas ar pretsēņu krēmu vai profilaktisko šķīdumu. * Neapmeklēt pedikīra un manikīra speciālistus, kas nedezinficē un nemaina instrumentus. * Ejot sabiedriskās dušās un pirtīs, lietot īpašas čībiņas. Pēc baseina, pirts vai dušas apmeklējuma sausi noslaucīt ķermeni, profilaksei roku un pēdu ādu, pirkststarpas ieziest ar kādu no pretsēnīšu krēmiem vai šķīdumiem. Pirts lāvu pirms sēšanās noskalot ar karstu ūdeni. * Plīsumus pēdu malā var izraisīt arī nepareizi apavi, kad organisms kā aizsargreakciju veido biezu, plaisājošu raga kārtu. Šīs mikrotraumas var būt veicinošs faktors sēnītes iekļūšanai organismā, tāpēc liekā raga kārta būtu jāatmērcē un jācenšas uzmanīgi noberzt, izmantojot speciālas rīvītes vai pumeku. * Sēnīšu slimību profilaksē ir svarīgs cilvēka veselības stāvoklis. Saslimšanas iespējas mazina organisma norūdīšana, staigāšana basām kājām un ar vaļējām kurpēm, kā arī vitamīnu lietošana. Vesela organisma radītie sviedri un ādas tauku kārtiņa veido aizsardzības barjeru, tā saucamo skābo mantiju, kas nonāvē gan mikrobus, gan sēnītes. Cilvēkiem, kam ir asins cirkulācijas vai iekšējās sekrēcijas dziedzeru darbības traucējumi, ādas dabīgā vide ir izmainīta, tādēļ mikoloģiskās slimības visbiežāk piemeklē tieši viņus. Šādos gadījumos, lai atbrīvotos no sēnītes, jāārstē pamatslimība. Jaunākās zāles sēnīšu slimību ārstēšanai Nosaukums Forma Lietošanas veids Lamisils tabletes 1 tabl. (250 mg) 1 reizi kāju nagu bojājumi, un 6 nedēļas, ja ir roku nagu bojājumi ziede ādas bojājumiem aptuveni 2 nedēļas līdz slimības pazīmju izzušanai Orungāls kapsulas Pulsterapija - 1 kurss 2 kaps. (1 kaps. 100 mg) pēc ēšanas 2 reizes dienā 7 dienas 3 kursi kāju nagu bojājumiem ar 3 nedēļu intervālu 2 kursi roku nagu bojājumiem ar 3 nedēļu intervālu ādas bojājumiem pa 2 kaps. 1 reizi dienā 7 dienas vai pa 1 kaps. 1 reizi dienā 15 dienas Nirozāls tabletes 1 tabl. (200 mg) 1 reizi dienā 6 mēnešus, ja ir kāju nagu bojājumi 3 mēnešus, ja ir roku nagu bojājumi ziede 2 reizes dienā pie ādas bojājumiem 2-3 nedēļas Locerils krēms 1 reizi dienā vakarā ādas bojājumiem 2-3 nedēļas laka 1-2 reizes nedēļā līdz 6 mēnešiem, ja ir kāju nagu bojājumi, 3 mēnešus, ja ir roku nagu bojājumi