Maldi un patiesība par impotenci

Ikviena vīrieša ausij «impotence» ir skarbs un stindzinošs vārds, kurš asociējas ar fatālu nolemtību. Patiesībā šī problēma ir veiksmīgi atrisināma, un tieši pēdējos gados medicīnā gūti ievērojami sasniegumi tās ārstēšanā. Potences vājums kā slimība Latvijā erektīlās disfunkcijas izplatība nav pētīta, bet Amerikas Savienotajās Valstīs šī problēma skārusi ap 30 miljonus vīriešu. No precētiem vīriešiem, kas vecāki par 65 gadiem, 35% cietuši no impotences, bet pēdējie pētījumi rāda, ka 40-70 gadus vecu amerikāņu vīriešu vidū 52% ir saskārušies ar vieglākas vai smagākas formas erektīlo disfunkciju. «Gandrīz katrs vīrietis kādreiz savā dzīvē piedzīvo erekcijas traucējumus, kad dzimumloceklis nepiebriest vai piebriest nepietiekami, lai veiktu dzimumaktu. Šādi atsevišķi «negadījumi» ir normāla parādība, par ko nav jāuztraucas. Erekcijas spēja ir pietiekami smalka un jutīga, un to ietekmē noskaņojums, emocijas, attiecības ar partneri, pašsajūta, slimība, stress, nogurums, medikamenti, alkohols. Par potences vājumu kā slimību liecina erekcijas traucējumu regulāra atkārtošanās,» skaidro P.Stradiņa klīniskās slimnīcas urologs Egils Vjaters. Impotences iemesli Erektīlās disfunkcijas iemesli mēdz būt gan psiholoģiski, gan fiziski traucējumi. Vēl 70.gados pasaules mediķi vienoti uzskatīja, ka 90% impotences gadījumu cēlonis ir psiholoģiski sarežģījumi, tātad «vaina meklējama galvā», taču šodien uroloģijas pētījumi liecina, ka 70-80% gadījumu impotenci tomēr izraisa fiziski traucējumi. Psihoterapijas speciālisti tam joprojām nepiekrīt. Viens gan ir skaidrs - ļoti bieži impotences gadījumā kombinējas gan psiholoģiskie, gan fiziskie iemesli. Taču neatkarīgi no izraisītāja impotence psiholoģiski ļoti nomācoši iedarbojas uz vīrieti un viņa partneri, radot nedrošības, baiļu, kauna, bezspēcības, dusmu un citu nepatīkamu izjūtu kopumu, kas var graujoši ietekmēt vīrieša pašcieņu un savstarpējās attiecības. Fiziskie cēloņi Asinsrites traucējumi, ko rada ateroskleroze, augsts asinsspiediens, rētaudi dzimumloceklī, cukura diabēts. Dzimumlocekļa asinsvadus bojā tie paši faktori, kas sirds asinsvadus, piemēram, palielināts holesterīna līmenis asinīs. Tā kā vēnas dzimumloceklī ir smalkākas, tās nereti cieš pirmās. Pētījumi liecina, ka divu gadu laikā kopš sākusies arteriālā impotence, 25% gadījumu tai seko sirds lēkme vai infarkts. Nervu impulsu traucējumi, kurus var radīt cukura diabēts, insults, muguras smadzeņu bojājumi, iegurņa orgānu (dzimumlocekļa, prostatas) trauma vai operācija, alkoholisms. Hormonālie traucējumi, ko izraisa hroniskas nieru un aknu slimības un alkoholisms. Medikamentu lietošana. Dzimumspēju var vājināt 30- 40 zāļu grupu preparāti, it īpaši nomierinošās, asinsspiedienu regulējošās, urīndzenošās, antidepresijas, notievēšanas, pretčūlu, hormonālās u.c. zāles. Medikamentu lietošana pēc 60 gadu vecuma ap 25% vīriešu rada erekcijas traucējumus. Alkohola un nikotīna lietošana. Lai gan alkohols nelielās devās uzlabo erekciju, jo paplašina asinsvadus, mazina sasprindzinājumu un rosina erotiskas fantāzijas, lielā daudzumā tas nomāc centrālo nervu sistēmu, mazinot erekcijas spēju un dzimumtieksmi. Hronisks alkoholisms izraisa vīrišķo hormonu samazināšanos un bojā dzimumlocekļa nervus. Nikotīns izraisa asinsvadu sašaurināšanos, un smēķētājiem, kam ir sirds slimības un augsts asinsspiediens, ir ļoti liels impotences risks. Līdz ar gadiem daudzi no šiem iemesliem vīrietim pamazām var summēties, piemēram, pasliktinās asinsapgāde, pavājinās nervu impulsu darbība, rodas hormonālas izmaiņas, dažādas blakusslimības un pieaug medikamentu lietošana. Tāpēc pēc 60 gadu vecuma palielinās arī erektīlās disfunkcijas risks un 70 gadus veci vīrieši ar šo problēmu saskaras trīs reizes biežāk nekā 40 gadus vecie. Savukārt jauniem vīriešiem erekcijas traucējumus lielākoties rada psiholoģiski sarežģījumi Bailes no seksuālas neveiksmes jeb neizdošanās rada uztraukumu un sasprindzinājumu, kas nomāc erekciju, radot vēl lielākas bailes - veidojas apburtais loks, no kura pašam grūti izkļūt. Baiļu iemesli var būt ļoti dažādi: pārliecības trūkums par savu vīrieša identitāti, kas visbiežāk rodas bērnībā, piemēram, bargai un valdonīgai mātei apspiežot vai noniecinot dēla pašcieņu. Bailēm ideāla augsne ir pārspīlēta izpratne, ka sekss ir vienīgais veids, kā apliecināt savu vīrišķīgumu, un tad katra niecīgākā neveiksme tiek uztverta ļoti saasināti un nākamreiz jau ar bažām «gaidīta». Bailes var veicināt partneres kritiska, sarkastiska izturēšanās vai neuzmanīgi izteicieni, tādi kā: vai tu esi īsts vīrietis vai neesi? Arī raizēšanās, ka partnere var pārtraukt attiecības, ja vīrietis nespēj viņu seksuāli apmierināt. Baiļošanās par savu dzimumspēju var rasties pēc fiziskas dzimumorgānu traumas, vīrietim pārspīlēti un sasprindzinēti sekojot savai erekcijai. Depresija mazina seksuālo interesi un aktivitāti, turklāt, rodoties erekcijas problēmām, depresija var kļūt vēl dziļāka. Stress un pārdzīvojumi darbā vai personīgajā dzīvē bieži izraisa erekcijas problēmas, kas stresu atkal tikai vairo. Laulības dzīves vai pāra savstarpējo attiecību sarežģījumi. Piemēram, neapzinātas, ilgstoši apspiestas dusmas uz sievu var izpausties fiziskā simptomā - impotencē. Arī konflikti ikdienas dzīvē, emocionalitātes trūkums savstarpējās attiecībās sievietei var veicināt depresiju, bet vīram radīt erekcijas traucējumus. Cilvēka zemapziņā nereti mājo bailes no incesta. Laulības dzīvei ieslīgstot rutīnā un sievai arvien vairāk pildot tikai mātes funkcijas, vīram viņa var sākt asociēties ar paša māti, tādēļ var rasties neapzinātas bailes no seksualitātes pret «māti», kas izpaužas erekcijas zudumā. Maldinoši priekšstati par seksualitāti. Piemēram, pārliecība, ka īstam vīrietim jāspēj veikt vairāki dzimumakti diennaktī vai vismaz viens katru dienu. To nespējot, rodas šaubas par savu potenci, kas vairo bailes un stresu, atkal veidojot apburto loku. «Pazīme, kas palīdz atšķirt psihogēno impotenci no fizisku traucējumu radītās, ir pilnīgs vai daļējs erekcijas zudums. Ja vīrietim vispār mēdz būt erekcija, piemēram, no rīta vai skatoties erotisku filmu, vai jebkurā citā gadījumā, bet erekcijas nav seksuālo attiecību laikā, tas vairāk liecina par psiholoģisku cēloni,» skaidro Valsts ģimenes veselības centra psihoterapeits un psihiatrs Artūrs Utināns. Impotence ir ārstējama Vīrieši no erektīlās disfunkcijas cieš emocionāli un ļoti bieži klusējot - gadiem problēmu nespējot uzticēt pat ārstam. Daudzi vīrieši no pārdzīvojumiem par nozīmīgākās funkcijas zaudēšanu pievērsušies alkoholam, kaut dažkārt vaina ir visai niecīga un to var vienkārši atrisināt. Samierināšanās ar erekcijas traucējumiem nav raksturīga tikai Latvijas vīriešiem. Vēl pirms dažiem gadiem tā bija liela problēma arī Rietumeiropā un Amerikā, un tikai pēdējā laikā vīrieši sākuši nevilcinoties konsultēties ar ārstu. Tam ir objektīvs iemesls - šo-brīd medicīna lietas labā spēj darīt daudz. Ar noteikumu, ka ārstēšana tiek sākta laikus - potences vājumam atkārtojoties vairākas reizes pēc kārtas, vēlams konsultēties ar ārstu. Erektīlās disfunkcijas ārstēšanā tiek izmantotas vairākas metodes, parasti sākot ar vienkāršākām, un ja tās nelīdz, izvēloties sarežģītākas. Pašlaik tās visas ir pieejamas arī Latvijā. Zāļu lietošana daļai slimnieku atjauno erekciju. Palīgierīces erekcijas pastiprināšanai: vakuuma sūkņi spēj nodrošināt labu erekciju pirms dzimumakta, dzimumlocekļa gredzeni palīdz saglabāt erekciju, ja tā zūd, tieši sākoties dzimumaktam. Medikamentu injicēšana dzimumloceklī pirms seksuālajām attiecībām šobrīd pasaulē ir viena no visvairāk lietotajām metodēm, jo ir efektīva un samērā vienkārša procedūra, kuru vīrietis veic pats. Tās lietošanu apmāca ārsts. Medikamentu lietošanai, zāles dzerot vai injicējot, ir arī labs psiholoģiskais efekts, jo, atjaunojoties erekcijas spējai, vīrietim atgriežas ticība, zūd bailes, un ārsts zāļu devu var pakāpeniski samazināt, līdz tās nav vajadzīgas vispār. Vīrietim šie medikamenti rada arī drošības sajūtu, ka nepieciešamības gadījumā viņam ir rezerves izeja. Ķirurģisko dzimumlocekļa protezēšanu izvēlas kā pēdējo metodi, ja citas nav spējušas līdzēt, jo protēzi ievieto uz visu mūžu. Protēzes ir vairāku veidu - stīvas, pusstīvas un vajadzīgajā brīdī ar roku uzpumpējamas. Kā stāsta Plastiskās ķirurģijas klīnikas vadītājs Dr. med. Jānis Ģīlis, izmantojot modernākās protēzes, dažiem vīriešiem izdevies nodzīvot vairākus gadus veiksmīgā laulībā, sievai pat nezinot par protēzi, vajadzīgajā brīdī to tikai nemanāmi ar roku uzpumpējot. Lietojot agrākās - stīvās protēzes, dažs labs pacients esot raizējies, kā pēc nāves viņa zārkam varēs vāku aiztaisīt, jo protezētais loceklis mūžam gaisā. Pēdējā laikā protezēšanu izmanto reti, jo efektīvas ir pārējās ārstēšanas metodes. Psihoterapijai ir labi panākumi psihogēnās impotences ārstēšanā, jo tiek apzināts cēlonis un atrisināts konflikts. Kā vērtē dr.Utināns, arī ar zālēm var veiksmīgi novērst psiholoģisku sarežģījumu radītos erekcijas traucējumus, taču, neatrisinot īsto cēloni, tas var izpausties vairs ne kā impotence, bet citu orgānu slimība, piemēram, sirds vai kuņģa neiroze. Lai potence nepieviltu Kā jebkuras slimības profilaksei, arī impotences novēršanai recepte vienkārša, bet ne vienmēr viegli izpildāma: tas ir veselīgs un aktīvs dzīvesveids. Sportošana, veselīga ēšana, atteikšanās no cigaretēm un alkohola pārmērībām. Emocionālu, labvēlīgu, ieinteresētu un drošu savstarpējo attiecību veidošana ģimenē, radušos konfliktus necenšoties ignorēt, bet gan atrisināt. Rodoties nelieliem erekcijas traucējumiem, nevajadzētu censties nākamo dzimumaktu «plānot», bet gan ļaut tam notikt, kad ir patiesa vēlēšanās. Pārspīlēts ir uzskats, ka pilnvērtīgām seksuālajām attiecībām vienmēr jābeidzas ar dzimumaktu. Prieku un baudu var gan gūt, gan sniegt otram ar intimitāti un glāstiem. Kad seksuālās attiecības ir nepiespiestas, patīkamas, mazliet savādākas, nekā ierasts, un tās nenomāc bailes, vai tikai izdosies, erekcijas traucējumi nereti nemanot pazūd. Impotence: mīti un fakti Mīts: vīriešiem, kas vecāki par 65 gadiem, impotence ir normāla parādība: ko gan var vēlēties tādā vecumā?! Mīts: sievietes, kuru partneriem ir erekcijas problēmas, nevēlas piedalīties to risināšanā. Mīts: pārāk daudz seksa vīrieša dzīvē var radīt erekcijas traucējumus vecumdienās. Mīts: kreisie sakari palīdz atjaunot potenci un seksuālās attiecības ģimenē. Mīts: īsts vīrietis vienmēr vēlas seksu un ir tam gatavs. Fakts: impotence nav normāla parādība nevienā vecumā. Lai gan seksuālā aktivitāte līdz ar gadiem var mainīties, seksualitātei vecuma ierobežojumu nav. Fakts: lielākā daļa sieviešu vēlas palīdzēt un dara to ļoti atsaucīgi. Fakts: erekcijas traucējumi nav saistīti ar dzimumaktu skaitu. Potenci nav iespējams «iztērēt». Gluži otrādi: jo aktīvāka būs vīrieša seksuālā dzīve vecumdienās, jo lielākas iespējas potencei ilgāk saglabāties. Fakts: neuzticība bieži izraisa vainas sajūtu un uztraukumu, kas erekcijas traucējumus var vēl vairāk pastiprināt. Fakts: seksuālo vēlmi un potenci ietekmē dažādi faktori. Ir pilnīgi normāli seksu nevēlēties un nebūt tam gatavam.